Trước đó, ông Đ.Đ.N. (59 tuổi, ngụ quận Bình Thạnh) đang tập gym thì đột ngột lên cơn khó thở, tím tái, ngã gục xuống, ngất, vã mồ hôi.
Bệnh nhân được đưa đi cấp cứu Bệnh viện Nhân dân Gia Định trong tình trạng lơ mơ, tiếp xúc chậm, tay chân lạnh, tím tái, vã mồ hôi, mạch nhanh 120 lần/phút, huyết áp không đo được.
![Nỗ lực tập gym, người đàn ông ngất xỉu, vỡ tim 1 nhoi mau co tim](https://tantheky.org/wp-content/uploads/2024/07/nhoi-mau-co-tim.jpg)
Các bác sĩ cấp cứu và hồi sức tim mạch nhanh chóng hội chẩn. Kết quả siêu âm tim cho thấy tràn dịch màng tim lượng nhiều với bề dày lớp dịch khoảng 25mm, phải chọc hút dịch màng ngoài tim giải áp nhưng vẫn không thành công, do máu đóng bánh.
Tình trạng người bệnh ngày càng nguy kịch, mạch khó bắt, huyết áp không đo được, tím toàn thân, tiêu phân không tự chủ, tiếng tim không nghe được.
Trước tình thế nguy hiểm, ê-kip bác sĩ nhanh chóng phẫu thuật mở ngực cấp cứu. Trong lúc này bác sĩ phát hiện một vùng tím ở tim, vị trí sau thất trái, lan xuống phía mõm tim, ngay trên vùng tím có một vết thủng dài khoảng 7mm, tim gần như rỗng.
Ê-kip phẫu thuật tích cực bơm máu, bù dịch… đồng thời khâu đóng vết thủng tim trên nền nhồi máu cơ tim với kỹ thuật chuyên biệt. Ca phẫu thuật kéo dài 3,5 tiếng đồng hồ.
Những ngày nằm phòng hồi sức tim, bệnh nhân có những cơn loạn thần và nói nhảm do thiếu máu não, cần phải dùng an thần liều cao.
Sau 7 ngày được hồi sức tích cực, sức khỏe người bệnh dần ổn định, rút nội khí quản, các dấu hiệu sinh tồn bình thường, tri giác hồi phục, tỉnh táo hoàn toàn, không đau ngực.
Theo bác sĩ Thành, vỡ tim là tình trạng xảy ra khi người bệnh bị nhồi máu cơ tim, gây hoại tử và vỡ thành cơ tim, tại những điểm cơ tim bị suy yếu do hoại tử.
Đây là tình trạng đặc biệt nguy hiểm, gây chảy máu, sốc tim, suy tim nặng, tỷ lệ tử vong rất cao. Thậm chí sau mổ, tỷ lệ tử vong vì biến chứng của người bệnh vẫn có thể xảy ra.
Dấu hiệu cảnh báo nhồi máu cơ tim sớm
Nhồi máu cơ tim thường có một số dấu hiệu cảnh báo sớm, bao gồm:
- Cảm thấy đau hoặc khó chịu ở một hoặc cả hai bên cánh tay, lưng, vai, cổ hàm hoặc phần trên của dạ dày (trên rốn).
- Khó thở: Có thể xảy ra trước hoặc cùng với những cơn đau ngực, xuất hiện khi nghỉ ngơi hoặc hoạt động thể chất nhẹ.
- Xuất hiện cơn đau thắt ngực, ợ nóng: Cảm thấy như có vật gì đó đè nặng, ép chặt ngực và đau dữ dội, đôi khi cảm giác như ợ nóng, bỏng rát… Hầu hết các cơn đau tim đều xuất phát tại vùng chính giữa tim hoặc ở bên trái ngực, thường diễn ra trong một vài phút hoặc có thể kéo dài từ 10 – 30 phút.
- Cảm thấy mệt mỏi bất thường không rõ lý do, đôi khi xuất hiện từ trước đó một vài ngày.
- Buồn nôn và nôn, cảm giác khó chịu trong dạ dày.
- Choáng váng hay chóng mặt đột ngột.
- Xuất hiện toát mồ hôi lạnh.
- Cảm giác lo âu không có lý do, khó ngủ, lo lắng thường xảy ra cùng với khó thở và tăng dần theo từng ngày trước khi cơn nhồi máu cơ tim xảy ra.
Khi gặp những triệu chứng trên, người bệnh cần phải dừng ngay hoạt động và công việc đang làm, nghỉ ngơi tại nơi thông thoáng, sử dụng thuốc trợ tim.
Nếu như sau 10 – 20 phút vẫn không đỡ thì phải nhanh chóng liên hệ bác sĩ để cấp cứu kịp thời, đưa bệnh nhân đến các cơ sở y tế có năng lực giải quyết sớm nhất xử lý khi các triệu chứng chỉ mới thực sự có dấu hiệu bắt đầu.
Bác sĩ khuyến cáo, hoạt động thể dục là cần thiết, nhưng tùy theo từng độ tuổi và tình trạng sức khỏe mà áp dụng các phương pháp tập luyện phù hợp, không nên gắng sức khi đã có tuổi.
Nghi Vân (t.h)
BÀI CHỌN LỌC: